Övervikten medför en ökad risk för hjärtsjukdomar, diabetes, ledsjukdomar såsom höftledsartros och också ett sämre immunförsvar. Egentligen är övervikt eller fetma i sig ingen sjukdom utan snarare är vi människor anpassade till att alltid bygga på reserverna ifall vi inte skulle få tillgång till mat. Det är mera "urmannen" i oss som ställer till problem i vår moderna värld med stillasittande arbeten och bilresor. Eftersom övervikten oftast inte är en sjukdom så är den inte heller så lätt att bota. Det gäller att förbruka mera kalorier än vad man får via maten för att kunna gå ner i vikt.

När det gäller övervikt är det lätt att bli lurad och det är förvånansvärt att det hela tiden kommer en ström med konstiga preparat som på ett enkelt sätt ska lösa problemet. Övervikten är i de allra flesta fall en naturlig balans i kroppen och då krävs det i så fall preparat som påverkar hjärnan och vårt beteende för att de ska ha någon teoretisk chans att påverka vikten i någon större utsträckning.

Även detta år säljs räkskal som bantningsmedel men nu i Sverige inte under namnet Fat Blocker utan  det som liknar det norska Biocardio: Bio Cardio. Skalen är uppbyggda av samma ämne som man har i skalbaggar och det kallas kitin. Namn på bluffprodukterna kan härav likna chitin eller chitosan o.s.v.

Aktuell i Sverige under hösten är också bantarbrev om bluffpreparatet MicroMagic.

Fasta: Fastan är ett effektivt sätt att snabbt komma igång med en viktminskning med det kräver kunskap och beredskap för att inte snabbt gå upp i vikt igen. Eventuellt kan fastan bidra till att sänka kroppens energiomsättning under en period och fasta rekommenderas endast vid speciella omständigheter som inledning till en viktförändring. Läs mera om fastan på sidan om fastetips. 

Så följaktligen; Bestående viktförändring =  Bestående förändring av mat- och motionsvanor

BMI  BMI = vikt (kg) / längd i kvadrat

Behöver du verkligen gå ner i vikt? Personer med ett fåtal extrakilon behöver knappast gå ner. För låg vikt kan vara en negativ hälsofaktor. En riktlinje kan vara att räkna ut Ditt BMI-index:, Body Mass Index.

Ta Din längd i meter och multiplicera längden med sig själv. T.ex. 1,75 m   1,75x1,75=3,0625

Dela sedan vikten med detta tal T.ex. om vikten är 80 kg: 80/3,0625=26,122....  Avrunda till 2 siffror: 26

Tabellens värden är bara riktlinjer

BMI 19-25 = normalvikt

BMI 26-30 = övervikt

BMI över 30 = fetma

Xenical-godkänd indikation är behandling av övervikt (BMI >30 eller BMI >28 samt andra riskfaktorer)

Tips för viktkontroll

För lätt överviktiga kan det räcka med mycket enkla åtgärder – att bara tänka litet mera på vad du äter och börja gå några raska promenader varje vecka. Beslutet att börja gå ner i vikt ska vara ditt eget. Planera din bantning och gå ner i vikt på ett sätt Du tror passar dig själv bäst.

Planera dina inköp och handla inte när Du är hungrig! Gör inköpslistor. Läs på förpackningen innan Du köper varan. Leta efter  nyckelhålsmärkningen. Om ett bröd är nyckelhålsmärkt så är det fiberhalten som är hög.  Observera dock att det kan förekomma mycket socker i brödet. Nyckelhålsmärkningen  tar ej hänsyn till socker. Är det ost, mjölk, blandade charkvaror som är nyckelhålsmärkta är det fettet som man  tagit hänsyn till. Nyckelhål = låg fetthalt. "Lättkolhydrater" fungerar inte! Använd inte "light"-drycker som måltidsdryck. En studie visar att man ökar det totala intaget om man använder "lightläsk" som måltidsdryck jämfört med vanlig läsk eller mineralvatten. Om du vill använda måltidsdryck, använd mineralvatten. Sätt upp realistiska delmål - t ex att gå ner i vikt till sommaren, ett halvt kg i veckan. Byt fett mot fibrer. Grunden för all viktminskning är att kraftigt minska på allt fett.

Börja varje lunch och middag med en stor portion råkost. Råkosten fyller i magen utan att  ge så mycket energi.

MINSKA PÅ FETTINTAGET  t ex Uteslut fett på brödet Koka hellre än stek Om Du steker, tag max 1 tsk fett till stekpannan. Panera ej. Använd stekpanna som ej kräver fett, typ Tefal, Silverstoone o s v. Stek i ugn på bakplåtspapper 225o , ca 15-20 min eller använd lergryta. Undvik dressing om Du inte vet vad den innehåller.

MINSKA PÅ SOCKERINTAGET Kaffebröd innehåller fett, vitt mjöl och socker. Minska konsumtionen, ät t ex tunt knäcke bröd med keso och skivad frukt istället. På kalas, tag max 1 sak ifrån varje fat och en SMAL tårtbit. Ät mycket långsamt. Minska på godiskonsumtionen. Ju fetare godis desto mer kalorier. 1 chokladkaka (100 g)  innehåller ca 35 g fett och ca 20 sockerbitar och ca 600 kcal. Om Du äter godis välj då det Du gillar mest och ät det EN viss bestämd dag i veckan i liten begränsad mängd. Glass är energirikt. Gör bananglassen (se matdemonstration 1. Det receptet med 2 bananer och 2 dl bär motsvarar 5 fruktportioner. 1 portion; 1 normalstor frukt eller 1/2 banan eller 2 dl bär (naturella).

ÄT MERA FIBRER Undvik vitt mjöl i alla former; vitt bröd, vit spagetti o s v. Välj fullkornspasta, grovt osökta bröd. Prova t ex Fibbla (Ångbagarens Trelleborg). Ät mera  grönsaker och rotfrukter. Frukt se ovan. Gör dressingen själv: 1 tsk klarerad solrosfröolja + ev vatten/citron/lättfil/lite kesella/keso till Din råkost eller tag 1 rågad tsk solrosfrön. Använd mjölk/fil med max 0,5% fett i. Istället för grädde vispa lättmjölk, (se matdemonstration 2). Snåla med ost tag 1 skiva ost per brödskiva (skuren med osthyvel). Ingen bredvid! 1 skiva ost (15 gr) av 28%-ig (45+) ost innehåller ca 60 kcal! Räkna hur många ostskivor Du kanske ätit tidigare/dag. Ät potatisen naturell = kokt eller ugnsbakad. För svårt överviktiga krävs det en daglig kamp mot frestelser. Tala om för omgivningen att du bantar. Kräv hänsyn och förståelse. Ät regelbundet frukost, lunch och middag och två mellanmål så att du slipper stora suget och vråläter. Använd tallriksmodellen – fyll den med vegetarisk kost, medelhavsdieten eller en förbättrad husmanskost. Den vegetariska kosten blir oftast den fettsnålaste och den effektivaste när det gäller att gå ner i vikt. Ät största måltiden mitt på dagen. Ät inte på kvällarna. Många grundlägger sina extrakilon framför TV:n. Senarelägg middagen i stället eller spara ett av mellanmålen till kvällen. Ladda framför TV:n med frukt och grönsaker i stället för chips och ostbågar.

Tänk på att råa grönsaker och rotfrukter kan Du äta nästan hur mycket som helst utan att öka i vikt. Ha alltid ansade och färdigskurna grönsaker/rotfrukter i kylen som Du kan äta om suget dyker upp. Ta inte om av maten – bestäm Dig för det innan Du börjar äta. Njut av Din mat. Tag lite i  munnen varje gång och tugga maten väl. Ät sakta och drick ej till maten. Lägg gärna ner  besticken mellan varje tugga. Använd mindre tallrikar. Börja motionera och träna gärna en del styrketräning. Musklerna förbrukar automatiskt en del överskottskalorier. Är du mycket överviktig så ta det lugnt och börja med promenader. Sök hjälp om du misslyckas eller märker att du inte kommer att klara av din viktminskning ensam. Försök att finna någon kamrat att gå ner i vikt tillsammans med. Förändra inte alla vanor för hastigt och samtidigt. Då spricker det oftast. Planera en förändring i taget: Gå över till lättmjölk ena veckan. Ta en ostskiva i stället för två nästa vecka. Ett enstaka återfall är ingen katastrof. När Du går ner i vikt är det extra viktigt att ta ett allsidigt kosttillskott. Mineralbrist kan ge upphov till sug efter speciella födoämnen. Tänk på Zink och Kalcium (finns i kalk) Leta upp goda smalmatsrecept i böcker och tidningar, t ex Tidskrift för Hälsa. Experimentera i köket. Väg Dig 1 gång/vecka t ex onsdag och rita in resultatet på Din viktkurva. Gör det även om Du skulle ha ökat i vikt. Kom ihåg att viktminskningen oftast visar sig trappstegsvis på vågen. Måttband är ett bra komplement till vågen - 1 cm i midjan brukar motsvara ca 1 kg´s viktminskning. Motion hjälper Dig att känna mättnad/hunger på rätt sätt. Börja med 15 min/dag om Du ej har motionerat tidigare t ex promenad, gymnastiska rörelser till radion o s v.

Från vår gäst MP  kommer tipset: Du kan fortsätta med bernaisesås men byt ut större delen av smöret mot vatten. Sluta inte röka samtidigt som du bantar. Detta råd gäller inte i alla situationer. Modern forskning visar att en grupp överviktiga rökare har god effekt av fasta samtidigt som man slutar med rökning. Om Du ej är vegetarian = Välj magert kött, ät hellre fisk, undvik blandade charkvaror eller malda köttprodukter, skär bort synligt fett efter tillagning. Tag bort ev panering och ät mindre portioner av kött/fisk än tidigare. Börja gärna med 1 vegetarisk dag/vecka, sedan kan Du kanske öka antalet vegetariska dagar. Skaffa strategier för stora suget. Det kommer ibland och då gäller det att ha något inrutat att ta till. En långpromenad, meditation eller Qi Gong. Gör upp med någon person hemma eller distriktssköterskan om att Du får hjälp att väga dig regelbundet hos någon annan. Första tiden varje vecka, sedan glesare. Följ inte alla goda råd samtidigt. Du känner dig själv bäst och vet vad som passar just dig. Skjut inte upp viktnedgången i avvaktan på något mirakelmedel. Historien visar att de alltid är värdelösa eller har svåra biverkningar. T ex Amfetamin, Ritalina, Preludin och Fat Blocker. Kromtillskott hjälper bara vid krombrist vilket är ovanligt och effekten är även då marginell.

YTTERLIGARE TIPS

Drick mera: mellan måltiderna. Om Du känner sug - kanske är Du törstig drick vatten/örtté  utan socker/honung. Går suget ej över, istället för att äta gör något helt annat? t ex: Borsta tänderna noggrant, Ring en god vän, Ta en promenad, Städa ett stökigt skåp eller låda, Lös ett korsord, Virka/sy/sticka och lyssna på fin musik under tiden, Läs en god bok, Lägg Dig och lyssna på ett avspänningsband, Gympa till ett band o s v.

Gå ner i vikt långsamt 1-3 kg/månad är lagom och ha vart 5:e kg som delmål. Ge Dig någon belöning för vart 5:e kg, (ej något som går att äta).

GE INTE UPP - Börja om igen.

Har Du egna tips eller bra länkar är vi tacksamma för kompletteringar.

Mirakelmedel

Så kallade mirakelmedel presenteras flera gånger per år. Ett av de senaste och grövsta exemplen var "Fat Blocker" som lurade många människor, Se Pillret tar bort fettet medan du äter. Professor Stephan Rössner dementerade ilsket: Professor: "Bantningspillret är ren bluff" Det senaste jag hörde om liknande preparat var ett reklambrev via e-post. Citat: Now you can lose weight without suffering.   Call Tides of Life at 1-888-817-7443 for information on safe, natural, and effective weight loss products. Our premier product, Cheat & Eat, contains 1000 mg of chitosan per tablet along with herbs.  This binds to fats and sugars in the intestinal tract, blocking absorption and passing them out of the body before you can absorb the calories!  Also stops sugar cravings.

Kommentar: Ett riktigare namn vore ju Cheat & Cheat (Lura & Lura!)

Bantningsmedels biverkningar klarlagda

Källa Massachusetts Institute of Technology Datum 1998-08-28

Förra året uppdagades att en kombination av två bantningsmedel fen-phen (fenfluramin och phentermin) kunde leda till svåra biverkningar i form av högt blodtryck i lungorna, samt påverkan på hjärtat. Då ett litet antal patienter dog, drog tillverkaren av fenfluramin tillbaka läkemedlet. Phentermin används fortfarande vid behandling av fetma.

Nu presenterar forskare från Massachusetts Institute of Technology (MIT) verkningsmekanismen bakom läkemedlens kombinerade toxicitet. Bägge bantningsmedel påverkar serotoninmetabolismen. Kroppen har två sätt att ta bort serotonin som är en neurotransmittor; det ena är att absorbera serotonin i trombocyter som använder transmittorn vid koagulation och det andra är via ett enzym , Monoamino oxidas (MAO), som bryter ner serotonin. Fenfluramin blockerar liksom ett flertal antidepressiva läkemedel trombocyternas upptag av serotonin så att det stannar kvar i blodet. Phentermin ökar seretoninmämgden genom att hämma MAO. Använder man bara ett bantningsmedel så får man inga biverkningar. Tar man däremot bägge tillsammans så får man för mycket serotonin i blodet vilket leder till svåra biverkningar samt dödsfall. Enligt forskarna kombinerades bägge bantningsmedel eftersom varken läkare eller patienter kände till att phentermin är en MAO-hämmare. Företaget och den amerikanska läkemedelsmyndigheten hade underlåtit att skriva detta på phentermins varningstext då man inte trodde det var viktig.

Enligt forskarna är det inte bara phentermin som har aktivitet som MAO-hämmare. Läkemedel som innehåller t.ex. pseudoefedrin och säljs i USA över disk samt antidepressiva mediciner som t.ex.Prozac, Efexor, Zoloft och Paxil hämmar också upptaget av serotonin och kan ge liknande biverkningar om de tas i kombination med MAO-hämmare. Örter som t.ex. Johannesört och ma huang kan också ha en MAO-hämmareffekt och bör tas med försiktighet vid kombination med bantningsmedlen. Algpreparatet Heureka gav nog en del viktnedgång men då i form av magsjuka orsakad av den bakterieinnehållande soppan.

Fett i kosten:

Australiensiska forskare har undersökt absorbtionen av fett från mag-tarmkanalen hos normalviktiga och överviktiga. Man fann något förvånande att de överviktiga absorberade fett effektivare än de normalviktiga. Detta skulle vara ytterligare en förklaring till varför en bantning inte alltid är så framgångsrik som utövaren hoppas.

Xenical

Xenical innehåller den kemiskt verkande substansen orlistat och det är patenterat. Godkänd indikation (behandlingsanledning) är behandling av övervikt (BMI >30 eller BMI >28 samt andra riskfaktorer). Effekten utövas lokalt genom att lipaser (fettnedbrytande enzymer) i tarmen hämmas varigenom nedbrytningen av fettets beståndsdelar  minskar och tarmens upptag  av fett minskar. I omfattande kliniska studier har visats att skillnaden i responsfrekvens (De som får någon effekt av medlet definierat som viktnedgång >10% av kroppsvikten) mellan placebobehandling och orlistatbehandling är 12% efter ett års behandling.  Genomsnittlig viktnedgång efter ett års behandling jämfört med placebo var 3,2 kg.

Avföringsrubbningar förekommer hos cirka 20% av patienterna under det första behandlingsåret och cirka 4% under det andra. Behandling med orlistat bör inte ges under mer än två år innan ytterligare data finns tillgängliga.

Xenical och hälsosamma oljor: Flera personer som har tagit ett tillskott av jättenattljusolja, fiskfettolja eller liknande  tillskott som innehåller essentiella fettsyror ("vitamin F"), har fått tillbaka de symtom som de behandlade från början, t.ex ledvärk, ögontorrhet, PMS och trötthet. Det som redan äter en fettsnål kost tar upp dessa tillskott bättre och det är en av anledningarna till att en vegetarisk kost ofta rekommenderas vid flera sjukdomstillstånd. Vid samtidig Xenicalbehandling fungerar detta inte och det är då rekommendabelt att man intar dessa medel tillsammans med en fettsnål måltid där man utesluter Xenical. Den som redan äter en fettsnål vegetarisk kost får ingen positiv effekt ytterligare av Xenical. Det kan visa sig att det är flera fettlösliga ämnen som är nödvändiga på lite längre sikt och där Xenical på motsvarande sätt försämrar upptaget. Det är alltid risker när man laborerar med kroppens naturliga funktioner.

LÄKEMEDELSVERKETS VÄRDERING

Orlistat har blygsamma effekter i allmänhet och kan medföra påtagliga gastrointestinala (magtarmbiverkningar biverkningar. Endast en begränsad andel av överviktiga personer svarar på behandlingen med kliniskt relevant viktnedgång.

Fiasko för nya bantarpillret:

Bantningsmedlet Xenical kostade i fjol skattebetalarna 300 miljoner kronor.  270 av de miljonerna kan sägas vara bortkastade. För 90 procent av användarna har bantningspillret ingen effekt. Patienter som fått sockerpiller har gått ner lika mycket. Xenical var undermedlet som alla väntat på. Bantningspillret skulle bli det stora genombrottet i behandlingen av gravt överviktiga.

Xenical kan ge högt blodtryck

Bantningspillret är ett av läkemedlen med flest biverkningar Den 8 februari i fjol släpptes bantningspillret Xenical i Sverige. Det blev en storsäljare. Nu ligger medicinen femma på listan över rapporter om biverkningar.

Reductil (Meridia) Sibutramine

Reductil, aptitdämparen, kunde fås via licensförskrivning och förhoppningen var att man skulle kunna registrera preparatet under 1999 i Sverige. Substansen fungerar genom att den intalar hjärnan att du är mätt. Genom att förstärka hjärnans signalsubstanser för mättnad och energiomsättning, känner du dig mätt efter bara någon tugga mat. Knoll läkemedel planerade att marknadsföra medlet i Sverige och satsade bl. a. på utbildningsprogrammet Viktlinjen.  Den planerade lanseringen uteblev dock när det visade sig vara mera biverkningar än vad man rapporterade i början.

Biverkningar: sömnsvårigheter, dålig aptit, förstoppning muntorrhet.

CLA eller konjugerad linolsyra finns naturligt i solrosolja och vår kost innehåller nu mindre av denna fettsyra jämfört med vad man antat att människans naturliga kost, paleodieten innehöll. Den har betydelse för fördelningen mellan fett och äggviteämnen i kroppen och en brist kan bidra till en onödigt stor viktprocent.

Dataprogram

Det kan vara knepigt att hålla reda på om man får i sig tillräckligt om man inte har tid eller ork att sätta sig in i de grundläggande principerna för näringsläran. Det finns flera dataprogram där man får en god och snabb översikt. Här är länkar till några av de program som är tillgängliga på den svenska marknaden:

Hälsovakten hjälper Dig att äta rätt eller banta

DietCoachRÄTT KOST GER HÄLSA OCH LIVSKVALITET Originalet för pedagogiska kostprogram Analysera ditt näringsintag och beräkna ditt behov av mat när du tränar, vilar, bantar m.m. DietCoach hjälper dig att med enkel pedagogik kontrollera ditt näringsintag. Innehåller en databas med över 3500 namn på maträtter och livsmedel. Presenterar näringsvärden i siffror och grafer för hel dag, för måltid och enskilda livsmedelDietCoach hjälper dig att med enkel pedagogik kontrollera ditt näringsintag. Innehåller en databas med över 3500 namn på maträtter och livsmedel. Presenterar näringsvärden i siffror och grafer för hel dag, för måltid och enskilda livsmedel.

Diet Trainer

På Svenska Diet Trainer har vi under några år utvecklat ett koncept för kost och motion vilket vi med stor framgång testat på många personer och företag. Programmet bygger på att vi alla är individer med olika behov, smak och intressen.

Bertil Dahlgren, uppdaterat 2000-03-19